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下面附上一則新聞讓大家了解時事
婦人肝臟小卻長大腫瘤 質子治療救命
（中央社記者張茗喧台北25日電）一名70歲張婆婆日前因肚子痛就醫，意外發現10公分肝腫瘤，但醫療團隊發現她的肝臟體積僅不到一般人的一半，若接受傳統放療，肝臟恐萎縮衰竭，因此改採質子治療，成功救命。
林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師黃炳勝今天在記者會表示，肝臟位於人體腹腔右上方，分為左右兩葉，兩葉間有部分相連，負責人體代謝、解毒、製造膽汁分解脂肪、儲存營養素、排泄等功能，是人體最大器官。
黃炳勝說，正常肝臟體積約1500至2000立方公分，一般來說肝臟功能有原來的3成，就能滿足正常生理需求，若肝臟體積太小，又罹患肝癌必須切除部分肝臟，肝功能就可能不足而影響身體運作。
近年一名70歲張婆婆因肚子痛到醫院就醫，意外發現肝臟長了超過10公分的大腫瘤，且已經轉移心臟，醫療團隊緊急安排傳統光子放射治療及標靶治療，心臟的腫瘤雖然縮小，但肝腫瘤卻不受影響。
黃炳勝說，張婆婆肝臟只有不到600立方公分，若繼續以傳統放療治療，恐使剩下的肝臟萎縮衰竭，經討論決定改以質子放射治療，成功讓肝臟腫瘤萎縮，並讓肝臟維持相同大小。
黃炳勝解釋，傳統放療屬於光子射束，為要完全覆蓋腫瘤病灶，射束照射範圍往往會涵蓋到正常肝臟組織，導致正常組織萎縮，肝臟體積小於800立方公分的患者若接受傳統放療，肝臟衰竭風險相當高，過去只能束手無策。
林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰說，質子治療可精準調控照射劑量與範圍，面對嚴重肝硬化或肝臟體積不足的患者時，仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤，同時保留更大的正常肝臟體積。
林口長庚醫院質子暨放射治療中心自104年底開始治療病人，至今收治逾1500名病人，肝癌病患約佔1/4，整體的兩年存活率約7成，腫瘤控制率超過9成，其中有22名正常肝臟體積小於800立方公分的小肝臟患者。
張東杰強調，過去治療小肝臟、大腫瘤的病人，很難有機會再接受放射線治療，目前雖有質子治療可救援，但若是多器官擴散、瀰漫性的癌症患者仍不適用，提醒有B型或C型肝炎的病人，務必每半年回診追蹤，以利早期發現、早期治療。（編輯：翁翠萍）1071225
文金會期望滿滿 美中心情五味雜陳
南韓總統文在寅率龐大代表團，9月18日訪問北韓，受到朝方高規格接待禮遇。除了金正恩和李雪主，北韓勞動黨和政府幾乎所有核心高官都前往機場迎接，平壤還在機場準備盛大歡迎儀式、檢閱儀仗隊。文在寅與金正恩一對一會晤後，簽署「平壤共同宣言」，宣示共建無核和平家園、消除半島戰爭風險。表面風光和樂觀氣氛，與川普總統和金正恩新加坡峰會後，美朝對無核化問題再現分歧形成鮮明對比。美國堅持續制裁北韓，平壤也遲未公布無核化時間表。文在寅這次高調北訪，有為美國探路解套之意，金正恩雖再宣示棄核，但美中貿易戰正熾烈，要解開僵局未必樂觀。
文在寅率團訪北韓，有四個主要意圖：一、迎合金正恩增進南北經濟合作的期望。南韓在川金會後，就開始與北韓在經濟上建立聯繫。「板門店宣言」出籠後，韓朝聯絡辦公室將掛牌成立，朝韓鐵路合作和開城工業園合作等也納入計畫。南韓還就與北韓合作建鐵路，向美國申請制裁豁免權。在承諾無核化之後，金正恩曾多次表示，希望與南韓在經濟上合作。南韓企業界人士此次隨文在寅北訪，就是平壤提出的建議。
二、南北韓開啟軍事接觸，想促成「終戰宣言」簽訂。據朝韓會晤簽訂的「板門店宣言」，雙方計畫在今年內簽訂「終戰宣言」，建立軍事聯繫。南韓政府考慮今年下半年發行的「2018國防白皮書」，刪除「北韓政權和軍隊是我們的敵人」字句。文在寅訪北韓前堅持推進南北韓軍事合作，並未與美國站同一條線上，顯示南韓想在軍事上尋求更多自主權和獨立性。問題是一旦終戰宣言簽署，美軍駐南韓可能失去正當性，華府為遏制中俄在東亞擴張影響力，現階段不可能輕易答應。
三、在半島問題上，南韓內部有不同聲音，如右翼黨派就猜疑金正恩的棄核決心，也反對實施「板門店宣言」。文在寅在國內面臨很大政治壓力。他此次出訪讓各黨代表隨行，用意就在與各黨分享解決朝核問題所帶來的政治紅利，減少國內反對聲音，獲得更多政治支持，也想建立再過三年多卸任後的政治遺產，留名韓國歷史。
四、首爾力圖再將美朝推上談判桌。文在寅今年一直在美朝之間積極斡旋，比如：邀請北韓參加平昌冬奧會後，立即派遣特使出訪北韓，與平壤敲定4月朝韓首腦會晤議程。接著，文在寅再派特使出訪美國，與川普擬定美朝峰會。5月，美朝峰會舉辦前險些臨時取消，文在寅再次在美朝之間斡旋，並與金正恩舉行兩次會談，最終促成川普、金正恩在新加坡會晤。文在寅此行，即希望韓朝在軍事和經濟上實現階段性突破，讓北韓無核化有實質行動，為下次川金再次會晤做鋪墊。
從高規格接待看，金正恩需要文在寅為他向美國遊說川普政府，解除經濟制裁，保證不變更北韓體制。金正恩最關心兩件事，一，北韓的經濟發展，以擺脫國際制裁和困境；二，與美國簽訂和平協定，確保金家政權存續。只要這兩件事能辦成，金正恩就有可能放棄核武和導彈計畫。
但美國在「終戰宣言」問題上與韓朝存在分歧。北韓不實現完全無核化，川普政府就不可能參與南北韓和美中四國參與的「終戰宣言」，也不會輕易讓朝韓在軍事上合作。因為包括駐韓美軍、「薩德」部署等，都攸關美國在東亞總體戰略利益，美國對此次文金會顯然持觀望態度，要看文在寅是否能推動金正恩在棄核上有令華府信服的進展。
而對中國來說，韓朝走近，有利降低半島緊張和穩定東北亞局勢，符合中國戰略利益。朝韓若簽訂「終戰宣言」，推進北韓棄核，發展經濟，也是中國樂見。然而，中美對北韓的未來有不同期待。北京希望北韓改變現狀，包括推動改革開放，但不願看到未來北韓變成一個親美的資本主義國家。中國需要一個在政治制度、意識形態上與自己相同的近鄰作為屏障。
文在寅積極推動韓朝經濟和軍事上接觸，對緩和美朝關係有一定作用，也為北韓早日拿出無核化方案做鋪墊。但美中貿易戰難解下，北京如何運用北韓作籌碼來應對美國，拿捏之間也不易。金正恩仰賴中國，但又不會任憑北京一手操縱，美國也準備伺機切入。四方各有盤算下，使半島無核化前景無法走出不確定狀態。
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